中医治疗肝肿瘤正虚瘀结证

川派名老中医杨成平认为，肝肿瘤是以脏腑气血亏虚为本，气血、湿热、瘀毒互结为标，蕴结于肝，渐成症积，肝失疏泄为病因病机；以右胁肿硬疼痛，消瘦，食欲不振，乏力，或有黄疸或昏迷等为主要表现的一种恶性疾病。

杨成平教授认为，大多数肝肿瘤患者在确诊时已属晚期，多表现为正虚瘀结；此时，手术机会多已错过，采用放化疗毒副反应大，适应证则减少，疗效也差；采用中医药预防和治疗肝肿瘤正虚瘀结证，在当今具有重要的现实意义。

一、中医治疗肝肿瘤正虚瘀结证

杨成平教授认为，气结不行，脉络阻滞，血瘀日甚，故积块坚硬，隐痛剧痛；气滞血瘀日久，中气大伤，运化无权，故饮食大减；气血生化乏源，机体失养，故体弱，肌肉瘦削，神倦乏力；血瘀曰久，新血不生，颜面失养，故面色萎黄或黧黑；水湿泛滥，故面肢浮肿；舌质淡紫，或光剥无苔，脉细数或弦细均为气血耗伤、血瘀之象。

治法：扶正抗瘤。

方剂：六味地黄丸合八珍汤加减。

中药：熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、当归、川芎、杭芍药、太子参、白术、甘草、龟板、鳖甲、龙葵、桃仁、旱莲草、仙鹤草等。

加减：若阴伤较甚，头晕目眩，舌光无苔，脉象细数者，加生地，麦冬、枸杞、石斛；

如牙龈出血，鼻衄，酌加丹皮、白茅根，三七等凉血化瘀止血；若畏寒肢肿，舌淡白，脉沉细者，加黄芪、肉桂、泽泻等以温阳利水。

二、中医治疗肝肿瘤的转归和预后

川派名老中医杨成平教授认为，肝肿瘤初期以气滞、血瘀、湿热的邪实之证为主；日久则肝失疏泄、脾失运化与统摄、肾失温煦与滋养，正虚邪盛，正不胜邪，而出现肝进行性肿大、疼痛剧烈，并可合并黄疸、血证、昏迷等危重证候，也可转为鼓胀等难治之症。

杨成平教授进一步指出，肝肿瘤的自然病程约一年，病势凶险，早期手术结合中西医综合治疗，部分病例尚可得到改善；中晚期肝肿瘤则预后差，为消化道恶性肿瘤中死亡率高的一种；近年来开展中西医结合疗法，对提高疗效，改善肝肿瘤患者的预后有一定作用。