肿瘤晚期要不要化疗？看肿瘤类型还是身体情况？

普济中医程文主任认为，肿瘤晚期要不要化疗，需要仔细权衡，慎重对待；很多的肿瘤患者一发现就是晚期，化疗作为主要的治疗方式之一；晚期患者要不要化疗经常被患者问及；其实不能简单地说要或不要，肿瘤晚期到底要不要选择化疗，这个得看具体的情况，不能一概而论；要考虑肿瘤类型及患者身体状况。

一、是否化疗要看是什么肿瘤！

为什么要先看是什么肿瘤？普济中医程文主任认为，因为不同的肿瘤，其对化疗的敏感性不同，化疗的价值和重要性有所不同；有的肿瘤化疗非常敏感，比如，某些淋巴瘤、白血病、绒瘤、睾丸瘤等，不管是早期还是晚期，都有可能康复，且以化疗为主要治疗手段，化疗非常重要；这种情况下，你说要化疗吗？除非有特殊情况，当然要化疗。

普济中医程文主任认为，有的肿瘤则对化疗中等程度敏感，比如，常见的结肠瘤、胃瘤、乳腺瘤等；有些乳腺瘤其实对化疗还是很敏感的；如果是晚期，一般也还可以化疗；当然，这是从治病的角度，到底要不要化疗，能不能化疗，还要结合具体情况；有的肿瘤对化疗不敏感，比如甲状腺乳头状瘤、肾瘤等，这种情况化疗作用不大，大可以采取其他治疗手段，比如靶向药物治疗、中医药治疗等。

二、是否化疗要看身体情况！

普济中医程文主任认为，还要看患者的身体情况能不能化疗；这里说的身体情况，包括看得见的体能状况，比如自理能力，每天的卧床时间、饮食睡眠情况等；也包括客观的检查指标，比如肝功能，肾功能，心脏功能等；还包括是否合并某些可能影响到化疗进行的其他合并疾病，比如未控制的高血压、糖尿病、心脏病等；有的时候，尽管病情需要化疗，但身体情况不允许化疗，这种情况下就不能化疗，至少要特别慎重对待。因此，医生在化疗之前要对肿瘤病人进行综合评估。

程文主任认为，需要特别说明的是，如果有些身体“不好”是肿瘤本身引起的，而肿瘤对化疗非常敏感，这种情况可去化疗；比如一个霍奇金淋巴瘤病人，由于肿瘤长得很大很快，导致病人看起来很差，如果不及时化疗，将很快就会不行，如果去尝试化疗，肿瘤缩小了，身体状况就会得到改善，当然在这个过程中充满着风险和挑战，这种时候如果不敢去冒险，就只能眼睁睁着看着机会流失；所以要综合看。

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