成都普济中医吴晓玲主任：乳腺癌内分泌治疗，你了解多少？

在女性恶性肿瘤中，乳腺癌的发病率一直居高不下，严重威胁着广大女性的健康与生活。当不幸遭遇乳腺癌，治疗方案的选择至关重要。其中，乳腺癌内分泌治疗可能对于许多患者来说既陌生又充满期待。今天，成都普济中医药研究院的吴晓玲主任就来为大家全面科普这一重要的治疗手段。

当得知自己患上乳腺癌，患者往往瞬间陷入焦虑与迷茫。手术切除病灶、化疗利用药物全身 “消杀” 癌细胞、放疗用高能射线精准打击肿瘤，这些常见治疗方式大家或许有所听闻。然而，内分泌治疗却常常被患者忽视。实际上，内分泌治疗在乳腺癌综合治疗中占据着举足轻重的地位。它并非 “一刀切” 的通用疗法，而是有着严格的适用条件和独特的治疗方式。那么，究竟哪些患者适合内分泌治疗？这种治疗又是如何发挥作用的呢？

（一）什么是乳腺癌内分泌治疗

乳腺癌内分泌治疗，简单来说，是通过调节体内激素水平，抑制癌细胞生长的一种治疗方法。我们知道，部分乳腺癌细胞的生长依赖于雌激素等激素。内分泌治疗就像是给癌细胞的 “营养供应线” 设卡，让癌细胞失去赖以生存的激素环境，从而达到抑制甚至杀死癌细胞的目的。

（二）适用人群

并非所有乳腺癌患者都适合内分泌治疗。主要适用于激素受体阳性的乳腺癌患者，也就是雌激素受体（ER）和 / 或孕激素受体（PR）呈阳性的情况。这类患者约占所有乳腺癌患者的 60%-70%。一般绝经后的女性，激素受体阳性的比例相对更高，内分泌治疗效果也较为显著。但这并不意味着绝经前女性就无法从中受益，具体还需医生综合评估。

（三）治疗原理

以雌激素为例，雌激素与癌细胞表面的雌激素受体结合后，会启动一系列信号通路，促进癌细胞的增殖和存活。内分泌治疗药物可以通过不同机制阻断这一过程。比如，他莫昔芬这类药物，能够与雌激素受体结合，占据其位置，使得真正的雌激素无法与受体结合，从而切断癌细胞的 “生长信号”。而芳香化酶抑制剂，则是通过抑制体内芳香化酶的活性，减少雌激素的合成，让癌细胞 “断粮”。

（四）治疗方式

内分泌治疗主要以药物治疗为主。根据患者的绝经状态等因素，选择不同的药物。绝经前女性常用他莫昔芬，也可能会联合使用卵巢功能抑制剂，如戈舍瑞林等，抑制卵巢产生雌激素。绝经后女性，芳香化酶抑制剂，如来曲唑、阿那曲唑等，是常用药物选择。治疗周期通常较长，一般需要持续 5 - 10 年，以最大程度降低复发风险。

成都普济中医药研究院吴晓玲主任强调，乳腺癌内分泌治疗虽然不能像手术那样直接切除肿瘤，但它在降低复发风险、延长患者生存期方面有着不可忽视的作用。对于适合的患者而言，规范、足疗程的内分泌治疗至关重要。在治疗过程中，患者可能会出现一些副作用，如潮热、骨质疏松等，此时不要自行停药，应及时与医生沟通，采取相应的应对措施。同时，保持积极乐观的心态，配合健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等，也有助于提高治疗效果。希望广大乳腺癌患者能在充分了解内分泌治疗的基础上，积极配合医生，为战胜病魔增添有力筹码。

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