川派名老中医杨成平：中央型肺肿瘤的临床治疗

川派名老中医杨成平讲，临床有中央型肺肿瘤患者，因发热、消瘦、呛咳等症状，到医院拍X线片，发现肺门区有一圆形阴影，边界不清；经支气管镜病理活检诊断为中央型肺肿瘤，中分化鱗瘤；PET/CT示，右侧第七肋骨转移，多发淋巴转移。

川派名老中医杨成平继续回忆当初看诊的情形：患者初诊见低热、胸闷气喘，呛咳无痰，两胁胀痛；气短乏力，胃院胀痛，纳差，舌质较胖、苔剥脱，燥热伤肺；辨证为燥热伤肺；治法为润燥清肺，散结通络。

一、初诊中医药的选用

川派名老中医杨成平教授初诊临床中医药选用主要有：生石膏（先煎）、桑叶、麦冬、天冬、太子参、枇杷叶、杏仁、百合、生地、熟地、知母、沙参、杭白芍、生黄芪、苏木、炒白术、土茯苓、浮萍、冬花、金荞麦、路路通、生蒲黄（包）、蜂房、僵蚕、蜈蚣、甘草、川贝母、代赭石（先煎）、鸡内金、生麦芽、浙贝母、白花蛇舌草等。

患者服用中药后，低热、胸闷气喘、呛咳无痰、两胁胀痛、气短乏力、胃院胀痛等症状均有所缓解，疗效比较明显。

二、复诊中医药的选用

因初诊疗效不错，患者遂来复诊。杨成平教授复诊见肺肿瘤患者，胸闷、气喘、咳嗽诸证均减轻但仍存在，舌质淡红，苔少，脉沉细；复查PET/CT示，原发灶与转移，较前无明显变化，肿瘤标志物CEA、AFP趋于正常。

川派名老中医杨成平教授复诊守方加减，减去了部分寒凉药，临床中医药选用主要有：桑叶、生石膏（先煎）、麦冬、天冬、太子参、枇把叶、杏仁、百合、生地、熟地、知母、沙参、杭白芍、生黄芪、苏木、炒白术、土茯苓、冬花、金荞麦、路路通、生蒲黄（包）、蜂房、代赭石（先煎）、鸡内金、生麦芽、蜈蚣、僵蚕、川贝母、浙贝母、白花蛇舌草等。患者服药后反映，诸症均缓解，燥热已除，病情平稳。