肺癌筛查新视角：成都普济中医徐辉主任详解肺癌内镜检查

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，严重威胁着人们的生命健康。早发现、早诊断、早治疗是提高肺癌患者生存率的关键。在众多肺癌诊断手段中，内镜检查起着举足轻重的作用。今天，我们特别邀请到成都普济中医药研究院的徐辉主任，为大家深入解读肺癌的内镜检查相关知识。

在日常生活中，当人们出现咳嗽、咯血、胸痛等症状时，往往会担心自己是否患上了肺癌。传统的胸部 X 光、CT 等检查虽能发现肺部的一些病变，但对于一些细微的病灶或需要进一步明确病变性质的情况，就显得力不从心。此时，肺癌的内镜检查便能大显身手。内镜检查就如同医生的 “透视眼”，能够深入肺部，直接观察病变部位，还可获取组织进行病理检查，为肺癌的诊断提供精准依据。那么，肺癌的内镜检查到底包含哪些内容？它又是如何操作的呢？接下来，有请徐辉主任为我们揭晓答案。

（一）支气管镜检查

支气管镜检查是肺癌内镜检查中最为常见的一种。徐辉主任介绍，医生会通过患者的口腔或鼻腔，将支气管镜沿着气管、支气管插入肺部。支气管镜前端带有摄像头和光源，能清晰地观察到气管和支气管内的情况。如果发现有异常的肿物、黏膜病变等，可通过支气管镜直接取组织进行病理活检，以明确是否为肺癌。此外，对于一些靠近支气管的肺部病灶，还可利用支气管镜进行刷检、灌洗等操作，获取细胞或分泌物进行细胞学检查，提高诊断的准确性。这种检查方式对于中央型肺癌的诊断具有极高的价值，能够在早期发现病变，为患者争取宝贵的治疗时间。

（二）超声支气管镜检查

超声支气管镜（EBUS）是在支气管镜的基础上，增加了超声探头。它可以对支气管壁以及周围的组织、淋巴结进行超声扫描，了解病变的位置、大小、形态以及与周围血管等结构的关系。与普通支气管镜相比，EBUS 能够更准确地判断病变的侵犯范围，对于一些纵隔淋巴结肿大的患者，还可在超声引导下进行细针穿刺活检（EBUS-TBNA），获取淋巴结组织进行病理检查，有助于肺癌的分期诊断。这对于制定合理的治疗方案至关重要，避免了不必要的手术或过度治疗。

（三）内科胸腔镜检查

当肺癌侵犯到胸膜或怀疑有胸膜转移时，内科胸腔镜检查就派上了用场。内科胸腔镜是通过胸壁的小切口，将胸腔镜插入胸腔内，直接观察胸膜表面的病变情况。与外科胸腔镜相比，内科胸腔镜创伤更小，操作相对简单。它可以发现胸膜上的结节、肿块等异常，并且取胸膜组织进行病理检查，明确是否存在胸膜转移。同时，对于一些胸腔积液原因不明的患者，内科胸腔镜检查也有助于明确病因，为后续治疗提供依据。

（四）内镜检查的注意事项

徐辉主任提醒，在进行内镜检查前，患者需要做好一系列准备工作。比如，要向医生详细告知自己的病史、药物过敏史等信息。检查前需禁食禁水一段时间，以防止检查过程中发生误吸。检查后，患者也需要注意休息，避免剧烈运动。如果出现咯血、胸痛等不适症状，应及时告知医生。此外，内镜检查虽然是一种有效的诊断手段，但也并非适用于所有患者，医生会根据患者的具体情况综合评估后选择最适合的检查方式。

成都普济中医药研究院徐辉主任总结道，肺癌的内镜检查是肺癌诊断过程中不可或缺的重要环节，不同类型的内镜检查在肺癌的诊断和分期中发挥着各自独特的作用。通过这些检查，医生能够更准确地了解病情，为患者制定个性化的治疗方案。对于肺癌高危人群，如长期吸烟、有肺癌家族史等，定期进行相关检查，有助于早期发现肺癌，提高治愈率。同时，随着医疗技术的不断进步，肺癌内镜检查技术也在不断发展和完善，为肺癌的防治带来了新的希望。希望大家能够正确认识肺癌内镜检查，积极配合医生的诊断和治疗，共同对抗肺癌这一健康杀手。

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