普济吴晓玲谈舌癌的中医辩证治疗？

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位，腺癌比较少见，多位于舌根部；舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。


舌癌为口腔癌之一，舌前三分之二、舌侧缘最为常见。成都普济中医药研究院中医门诊部医生表示，初期为黏膜小结节，逐渐形成肿块，继而在其中心区出现边缘微隆的小溃疡，多无明显症状或微痛。容易出血，咀嚼、说话障碍，后期有溃疡，淋巴结肿胀、疼痛。舌癌属于中医舌疳舌菌的范畴。

成都普济中医药研究院中医门诊部医生表示，中医认为舌为心之苗，脾脉络于舌旁，外感六淫，内伤七情，入里皆可致心脾郁火炎上，结成毒菌而生溃疡，经久不愈；烟酒熏灼津液，均使毒热瘀结，致生舌癌。治宜清热解毒，软坚化瘀。

辨证论治

〔早期〕主证：初起如豆，常在舌边，触之较硬，舌向患侧歪卷，或舌有糜烂，溃疡，久治不愈，疼痛难忍，流涎腥臭，尿黄、少，舌红苔薄黄，脉细弦。

治则：成都普济中医药研究院中医门诊部医生表示，可以清心泻火，化瘀解毒。

〔中期〕主证：舌癌硬块不断增大，可见糜烂、溃疡、边缘不整，凸起坚硬，破后口臭难闻，局部易出血，吞咽咀嚼困难，舌觉短而不灵，痛苦难言。黄白苔，脉弦滑而数。

　治则：清热泻火，解毒散结。

〔晚期〕主证：舌短不能伸，舌菌大如泛莲，或溃疡明显，口秽恶臭，饮食困难，局部触之易出血，甚至透舌穿腮，项及下颌肿物累累，肿硬而疼，因饮食不济，致胃空而不能纳，日渐衰败。舌白苔腻，脉来虚细而数。

治则：解毒散结，补气养血。