大便带血,很多人下意识归为痔疮,却不知这可能是肠癌的 “伪装信号”。约 80% 肠癌患者早期会便血,常因误判延误治疗。
其实,痔疮与肠癌的便血在核心特征上差异明显,掌握 3 个关键区分点,能帮你精准识别风险。

一、便血颜色 + 状态:鲜红不混合 vs 暗红常混杂
痔疮出血多为鲜红色,出血点靠近肛门,血液未经肠道消化,多以滴血、喷射状或手纸带血出现,与大便不混合,便后可自行止血。
而肠癌便血多为暗红色或果酱色(肿瘤位置极低时可能鲜红),血液常与大便、黏液或脓血混杂在一起,这是因为肿瘤出血位置深,血液经肠道消化后颜色改变,且多伴随黏液分泌。
二、排便与伴随症状:局部不适 vs 全身预警
痔疮患者排便习惯基本不变,便血多由便秘、辛辣饮食诱发,伴随症状仅局限于肛门,如排便时疼痛、瘙痒、肛门肿块,调整作息饮食后可缓解。
肠癌患者则会出现排便习惯突变(便秘、腹泻或交替出现)、大便变细(如铅笔状)、排便不尽感。
还会伴随全身症状,如不明原因体重下降、乏力、贫血、腹痛腹胀,这些都是痔疮不会出现的预警。
三、发病特点:间歇缓解 vs 持续加重
痔疮便血具有间歇性,可能数月发作一次,调整后可自行缓解,不会持续恶化。
而肠癌便血会持续存在且逐渐加重,从偶尔出血到频繁便血,伴随的排便异常、全身症状也会逐步恶化,无法通过饮食作息改善。
便血无小事,切勿自行诊断为痔疮。无论症状轻重,都建议及时做肠镜检查(区分金标准)。
尤其是 40 岁以上、有肠癌家族史、长期便秘腹泻的高危人群。早排查、早诊断,才能避免延误最佳治疗时机。
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